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浦东的哮喘患儿可以在家门口治疗了

2019/9/17 11:03:33

浦东的哮喘患儿可以在家门口治疗了

 

“没想到,社区条件这么好,药品、机器都有,社区医生在专家指导下规范治疗,和大医院没什么两样。如果社区都这么做,我们家宝宝也就可以放心在家门口看病了。”今天上午,在浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心儿童哮喘标准化示范门诊,佳佳(化名)的母亲看着正在做雾化的孩子,不由自主地感叹道。在第18个世界哮喘日来临之际,浦东新区的哮喘患儿们有了“在家门口就能控制治疗病情”的好去处。

 

佳佳(化名)在母亲的陪同下在浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心儿童哮喘标准化示范门诊进行雾化治疗。    上海儿童医学中心提供

我国儿童哮喘控制率不足10%

 

今年,世界卫生组织将“哮喘是可以控制的”定为哮喘日活动主题。尽管哮喘危害大,但很多临床研究表明,只要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,就能够长期平稳控制病情。

 

然而调查显示,我国哮喘患儿未控制和部分控制的比例高达90%以上。在上海,0至14岁儿童哮喘患病率已上升到7.57%,超过20万人,几乎每十年翻一番,数量为全国之最。而哮喘常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活和生长发育。约三分之一至二分之一的儿童哮喘可迁延至成人,对患者一生都将产生不利影响。

 

从大医院到社区,确保常规治疗

 

长期以来,不少患儿家长也有苦难言:“我们想带孩子去长期治疗,但看病实在是太难了。”儿童专科医院人满为患,供需矛盾极为突出,大量哮喘患儿要花很多精力在大医院排队做常规的雾化治疗,直接导致了患儿临床治疗的依从性和规范性变差,“时间成本实在太高,几次排队过后,孩子也不愿意去了”。

 

对此,上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇颇为无奈,“按照流行病学估算,仅浦东地区的哮喘儿童就有近5万名,哪怕是科里所有医生都去门诊看哮喘,也是看不完的,医生们还怎么有精力聚焦其他疑难病症呢?”在殷勇看来,小小的哮喘背后,折射出的是社会对儿童常见疾病分级诊疗的大需求。“其实,儿童哮喘治疗方案中的很多环节是一些技术难度不太高的常规治疗,在国外,这些工作主要由社区医院和社区医生胜任。”

 

14家社区中心有了哮喘标准诊疗

 

为此,上海儿童医学中心做出了新尝试。在今年2月成立的浦东儿科医疗联合体基础上,考虑地域分布的合理性,儿中心呼吸内科专业团队与区内14家社区卫生服务中心医护团队合作,覆盖面达浦东地区社区卫生服务的三分之一。

 

短短几个月时间,浦东儿科医联体制订了在社区具有可操作性的标准化诊疗规范及分工合作流程:在社区配置了专科治疗药物、添置了肺功能评估设备、完成了规范化诊疗、随访、健康教育的专业培训。同时,为了确保在社区开展儿童哮喘管理的同质化,儿中心呼吸科医生还特请IT团队开发了“哮喘无忧”手机APP的患者端和医护端,方便日常监控与咨询。

 

儿中心副院长赵列宾表示,“浦东儿科医联体将以小小的儿科哮喘管理为切入点,在浦东地区探索儿童常见、多发疾病防治的大模式。”

 

题图来源:视觉中国